Fasceita plantară: recuperare modernă cu Shockwave (ESWT) + terapie + exerciții

Durerea de călcâi care apare dimineața, la primii pași, sau după stat mult jos nu e “normală” și nici nu ar trebui ignorată. În foarte multe cazuri vorbim despre fasceită plantară — o iritație/suprasolicitare a fasciei (țesutul care susține bolta piciorului).

Când problema persistă sau revine constant, soluția nu este doar odihna. Soluția este o recuperare ghidată: evaluare + terapie + încărcare progresivă, iar una dintre cele mai eficiente metode moderne pentru cazurile persistente este Shockwave (ESWT).

De ce apare fasceita plantară

De cele mai multe ori e o combinație între:

• suprasolicitare (mers mult, alergare, sală, muncă în picioare)

• gambă/soleus tensionate + tendon Ahile rigid

• mobilitate redusă la gleznă

• încălțăminte uzată sau fără suport

• biomecanică (pronație, boltă foarte înaltă etc.)

Important: nu “pintenul” e principalul vinovat. Pintenul poate fi prezent și fără durere. Durerea apare frecvent din suprasolicitare și iritație locală.

Ce este Shockwave (ESWT) și cum ajută

Shockwave / ESWT (Extracorporeal Shockwave Therapy) este o terapie cu unde acustice aplicate local, folosită frecvent în:

• fasceită plantară

• tendinopatii (Ahile, rotulian, epicondilită)

• dureri cronice de inserție

Beneficii în fasceita plantară (în special când e cronică)

• stimulează procesele naturale de reparare ale țesutului

• îmbunătățește vascularizația locală

• reduce durerea și hipersensibilitatea

• crește toleranța la încărcare (mers, sport)

Pe scurt: nu e “magie”, dar e un accelerator foarte bun când e pus într-un plan corect.

Pentru cine e recomandată Shockwave

De regulă, ESWT este foarte utilă când:

• durerea persistă de câteva săptămâni/luni

• ai recidive frecvente

• ai încercat “pauză”, stretching, creme, talonete, dar durerea revine

• ai durere la mers și îți afectează antrenamentul/activitatea

Cum arată un protocol eficient (ESWT + terapie + exerciții)

Shockwave funcționează cel mai bine când este integrată într-un plan complet, nu folosită “singură”.

1) Evaluare inițială

• localizarea exactă a durerii (inserție vs. pe fascie)

• mobilitatea gleznei și tensiunea gambei/Ahile

• tiparul de mers și încărcare

• ce anume îți declanșează durerea (pași/zi, alergare, sală, stat în picioare)

2) Shockwave (ESWT)

În practică, frecvent:

• 5-10 ședințe,  (în funcție de caz)

• intensitate progresivă, în funcție de toleranță

• obiectiv: reducerea durerii + stimularea vindecării

3) Terapie manuală și mobilizări

• decontracturare pe gambă/soleus

• mobilizare gleznă (dacă e rigidă)

• lucrul pe fascia plantară controlat (fără agresivitate)

• optimizarea încărcării pe lanțul posterior

4) Exerciții progresive (obligatorii pentru rezultat stabil)

• întărire gambă (ridicări pe vârfuri progresive)

• activare boltă plantară (short foot)

• control încărcare + revenire treptată la alergare/sport

Ce simți după Shockwave

În mod normal:

• poți simți o sensibilitate locală 24–48h

• durerea poate fluctua la început (e normal în recuperarea țesutului)

• progresul real se vede de obicei pe parcursul următoarelor săptămâni, pe măsură ce crește toleranța la încărcare

Când NU este indicată (orientativ)

Shockwave nu se face fără evaluare. În general, se evită/se amână în situații precum:

• sarcină (în zona respectivă)

• tulburări severe de coagulare / tratamente anticoagulante (în anumite condiții)

• infecții locale, leziuni deschise

• suspiciune de fractură sau ruptură acută (cazuri rare)

• tumori în zona tratată

(Detaliile le stabilește specialistul după istoricul tău și evaluare.)

De ce “Shockwave + plan” bate “Shockwave singură”

Pentru că durerea de fasceită plantară nu e doar “o inflamație”. E o problemă de încărcare și capacitate a țesutului.

• Shockwave ajută țesutul să se repare.

• Terapia corectează tensiunile și mobilitatea.

• Exercițiile cresc capacitatea, ca să nu mai recidiveze.

Programează-te pentru evaluare și protocol complet

Dacă ai durere de călcâi care revine constant, îți fac un plan clar:

• evaluare + identificarea cauzei

• protocol de Shockwave (ESWT) unde este indicat

• terapie pe lanțul posterior + mobilitate

• exerciții și progresie pentru mers/alergare

📌 Scopul: să calci normal dimineața, să revii la activitate și să reduci riscul de recidivă, nu doar să “amorțești” durerea pe moment.